שירותים מיוחדים
גמלה נוספת לנכים שזקוקים לעזרת הזולת בפעולות היום-יום, מעבר לקצבת הנכות הרגילה
גמלת שירותים מיוחדים היא קצבה נוספת שמשלם הביטוח הלאומי לנכים כלליים שתלויים בעזרת הזולת לביצוע פעולות יומיומיות כמו רחצה, לבישה, אכילה, וניידות בבית. הגמלה משולמת בנוסף לקצבת הנכות הכללית, ומטרתה לממן סיוע אישי למי שמצבו הרפואי מחייב עזרה יומיומית.1
תנאי זכאות
- מקבל קצבת נכות כללית: או מי שנקבעה לו נכות רפואית של 60% לפחות (גם אם אינו מקבל קצבת נכות בפועל).
- תלות בזולת: זקוק לעזרה רבה בביצוע פעולות יומיומיות, או זקוק להשגחה מתמדת למניעת סכנה.
- גיל: מגיל 18 ועד גיל הפרישה (67 לגברים, 62 לנשים). מעל גיל הפרישה, הגמלה מוחלפת בגמלת סיעוד.
- מגורים בקהילה: הגמלה ניתנת למי שגר בביתו ולא במוסד.
רמות הגמלה
סכומים חודשיים לפי רמת תלות
רמה א' (תלות חלקית): כ-1,800 ₪ לחודש.
רמה ב' (תלות גבוהה): כ-3,000 ₪ לחודש.
רמה ג' (תלות מלאה): כ-4,500 ₪ לחודש.
הסכום משולם בנוסף לקצבת הנכות הכללית. כלומר, נכה שמקבל קצבת נכות מלאה + שירותים מיוחדים ברמה ג' עשוי לקבל כ-9,000 ₪ לחודש סה"כ.
הליך הבדיקה
לאחר הגשת תביעה, אח/ות מוסמך/ת מגיע/ה לבית הנכה ומבצע/ת הערכה תפקודית. ההערכה בודקת את מידת התלות בפועל, האם האדם יכול להתרחץ, להתלבש, לאכול, ולנוע בבית באופן עצמאי. על בסיס ההערכה נקבעת רמת הגמלה. ניתן לבקש הערכה חוזרת אם חלה החמרה, ולערער בפני ועדת ערר.2
השוו עלויות
שירותים מיוחדים כרוכים בעלויות נוספות. בקשו פירוט מלא של העמלות מראש והשוו בין מספר ספקים. לעיתים שירות "מיוחד" אצל בנק אחד הוא שירות סטנדרטי אצל בית השקעות.
מקורות
- המוסד לביטוח לאומי. "גמלת שירותים מיוחדים" btl.gov.il ↗ ↩
- המוסד לביטוח לאומי. "נכות כללית - תנאי זכאות ורמות" btl.gov.il ↗ ↩
- משרד הרווחה. "שירותי סיעוד ותמיכה לנכים" gov.il ↗ ↩
מושגי מפתח
פעולות יומיומיות (ADL)
פעולות בסיסיות כמו רחצה, לבישה, אכילה, שליטה בסוגרים, וניידות בבית, המשמשות כקריטריון לבדיקת תלות בזולת.
הערכה תפקודית
בדיקה שמבוצעת בבית הנכה על ידי אח/ות מטעם הביטוח הלאומי, לבחינת מידת העצמאות בביצוע פעולות יומיומיות.
השגחה מתמדת
מצב שבו הנכה זקוק לנוכחות של אדם אחר באופן רצוף למניעת סכנה לעצמו או לסביבתו, ומזכה ברמת גמלה גבוהה יותר.