ביטוחי בריאות משלימים – כיסוי, עלויות והשוואות.
שאלות נפוצות
שב"ן מומלץ מאוד כשכבה שנייה מעל סל הבריאות. מכסה ניתוחים פרטיים, התייעצות עם מומחים ללא תור ארוך, רפואה משלימה וטיפולי שיניים חלקיים. העלות נמוכה (50-150 ₪ לחודש) ואין סינון בריאותי. כ-75% מהישראלים מחזיקים שב"ן. מומלץ לרכוש מגיל צעיר.
סל הבריאות (חוק ביטוח בריאות ממלכתי, 1995) מכסה ביקורים אצל רופאים, אשפוז בבתי חולים ציבוריים, בדיקות מעבדה והדמיה, תרופות מהרשימה הממלכתית, בריאות הנפש, שיקום, פוריות, הריון ולידה. לא מכסה: ניתוחים פרטיים, שיניים למבוגרים, רפואה משלימה. תורים בסל עלולים להיות ארוכים מאוד.
שב"ן: ביטוח קבוצתי זול ללא סינון רפואי, אך מוגבל לרשימת מנתחים ובתי חולים. ביטוח פרטי: גמישות בבחירת מנתח ובי"ח, אך פרמיה גבוהה וחיתום רפואי. הביטוח הפרטי יכול לשמש כשכבה שלישית מעל השב"ן. קנו קודם שב"ן ואז שקלו פרטי. בדקו חפיפות כדי לא לשלם כפל.
בדקו: היקף כיסוי (תקרות, השתתפות עצמית), רשימת בתי חולים ומנתחים, תקופות אכשרה, ביטוח תרופות שלא בסל, וכיסוי מחלות קשות. באתר הרשות לשוק ההון ניתן להשוות פוליסות סטנדרטיות. שימו לב לחריגים. מומלץ להיעזר ביועץ ביטוח.
בביטוח פרטי, חברת הביטוח רשאית להחריג מצבים קיימים או לגבות פרמיה מוגדלת. בשב"ן אין סינון – כל מצב מכוסה אחרי תקופת אכשרה (6-24 חודשים). חברות הביטוח חייבות לפרט כל חריגה בכתב תוך 60 יום. דווחו בצורה מלאה בהצהרת הבריאות – אי-דיווח עלול לגרום לדחיית תביעה.
מאיפה מתחילים?
כל המאמרים
מושגים
