דמי ביטוח בריאות
התשלום החודשי שמממן את מערכת הבריאות הציבורית בישראל, חובה על כל תושב
דמי ביטוח בריאות הם תשלום חובה שנגבה מכל תושב ישראל מגיל 18 ומממן את סל שירותי הבריאות הציבורי. התשלום נגבה יחד עם דמי הביטוח הלאומי, אך מהווה מרכיב נפרד שמועבר למערכת הבריאות.1 מדובר בעיקרון של ערבות הדדית, כל תושב משלם לפי יכולתו ומקבל שירותי בריאות לפי צרכיו.
שיעורי התשלום
דמי ביטוח בריאות לפי סטטוס
שכיר: 3.1% על חלק השכר עד 60% מהשכר הממוצע, ו-5% על החלק שמעל.
עצמאי: 3.1% על הכנסה עד 60% מהשכר הממוצע, ו-5% על החלק שמעל.
לא עובד: סכום מינימלי קבוע של כ-120 ₪ לחודש.תקרת הכנסה: התשלום מחושב עד תקרה של 5 פעמים השכר הממוצע במשק.
בשונה מדמי ביטוח לאומי, אין הבדל בשיעורי דמי בריאות בין גילאים. שכירים רואים את הניכוי בתלוש השכר בשורה נפרדת מדמי הביטוח הלאומי. המעסיק אינו משלם חלק מדמי הבריאות, התשלום חל במלואו על העובד.2
פטורים והנחות
- עולים חדשים: פטור מלא מדמי ביטוח בריאות ב-6 החודשים הראשונים לעלייה, ותשלום מופחת ב-6 החודשים הבאים.
- מקבלי קצבת זקנה: דמי בריאות מנוכים אוטומטית מקצבת הזקנה בשיעור מופחת.
- סטודנטים: משלמים דמי בריאות מינימליים בלבד כל עוד אינם עובדים.
- חיילים בשירות סדיר: פטורים מתשלום בתקופת השירות.
ההבדל בין דמי בריאות לביטוח בריאות פרטי
ההבדל בין דמי בריאות לביטוח פרטי
דמי ביטוח בריאות מממנים את סל הבריאות הציבורי, מערך שירותים בסיסיים שכל תושב זכאי לו דרך קופת החולים. ביטוח בריאות פרטי (משלים או פרטי) הוא תשלום נוסף ונפרד שמעניק כיסוי מורחב מעבר לסל הבסיסי, כגון ניתוחים פרטיים, תרופות שלא בסל, וזמני המתנה מקוצרים. שני התשלומים אינם מחליפים זה את זה.
מושגי מפתח
מקורות
- המוסד לביטוח לאומי. "דמי ביטוח בריאות" btl.gov.il ↗ ↩
- חוק ביטוח בריאות ממלכתי, התשנ"ד-1994 nevo.co.il ↗ ↩
סל שירותי הבריאות
מכלול השירותים הרפואיים שכל תושב ישראל זכאי לקבל מקופת החולים שלו, ממומן מדמי ביטוח בריאות ומתקציב המדינה.
חוק ביטוח בריאות ממלכתי
החוק משנת 1995 שקבע כי כל תושב ישראל זכאי לשירותי בריאות, וחייב בתשלום דמי ביטוח בריאות.
קופת חולים
אחד מארבעת הגופים (כללית, מכבי, מאוחדת, לאומית) שמספקים את שירותי הבריאות הציבוריים לחבריהם.